昨天是世界艾滋病日,今明两年的主题是:“全民动员”。制定这一口号的目的是,呼吁各阶层都能参与到遏制艾滋病的挑战中,实现强大和持久的全民动员,在社会所有层面、各种网络、相关团体和人际关系中推进世界防艾滋病运动。对我国而言,不仅要应对在册艾滋病患者所带来的压力,更要接近且干预44万名未知的感染人群。全民动员既是现实要求,也是未来趋势。
艾滋病疫情仍旧严峻。据卫生部的最新通报,截至9月30日,全国累积报告艾滋病病例264302例。而卫生部等部门估计,中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万,这其中可能有44万人不知晓自己已被感染。同时,公众对艾滋病病人的歧视非常顽固,30%的受访者认为感染了艾滋病的儿童不该与其他孩子在同所学校学习,近65%的受访者不愿意与艾滋病感染者同室生活。
尽管政府加强了对艾滋病的防治工作,各省都设立了艾滋病防治领导机构,“四免一关怀”政策覆盖面也得到提高。截至2008年9月底,15岁以上艾滋病病人累计接受抗病毒治疗人数达5.3万余人,累计治疗1144名儿童。然而,政府行动还不足以扭转疫情的整体态势。艾滋病传播的特点与防治艾滋病的难点都显示,只有高效地动员民间力量,才能达致控制的预定成效。
尤其是,如何识别那44万名隐形的艾滋病感染者,对这一时刻都会增长的群体进行干预,不仅是全民动员的目标所在,也是决定全民动员能否实现的最不稳定因素。现有的经验表明,民间力量有着政府无可比拟的优势。比如,广州官方就鼓励7个民间组织加入防艾队伍,其中包括4个男同性恋者团体。他们可以将防艾的规则传达到城市角落,渗透进有关人等的内心。
以恰当的方式与民间艾防人士和团体合作,越来越成为政府要注重的课题。广州就尝试着以制度化的合作激励民间动员,去年拨给民间组织的艾防资金就有百万元。从政府角度来看,资金支持、信息咨询、资源扶持都是必要的付出,总之是以感同身受的心态间接介入地下艾滋病患者的关系网,进而促成其内部自觉关怀的生成,是接近、影响、改变隐形病患和高危人群的良方。
除了影响艾滋病人群,民间志愿力量还能够转化舆情,消减社会对病患的排斥。卫生部的调查已证明了全民动员的不易,因为它要超越严重的歧见。现实是,在对艾滋病人群的认知上,我们的社会存有程度极深的不一致。艾防是所有人的责任,这不是口号,而是事实。假若家庭、社区、城市无法在这个基本原则上取得共识,防艾的全民动员就会失去根基,无从谈起。
防艾在社会层面的全民动员,主要途径无外乎两种:一是以政府对民间,自上而下地教育宣传;二是以民间对民间,平等并行地倡导熏陶。前者的确需要,但要避免将艾防删减为单纯的政府行为,杜绝落入行政窠臼。而实际上我们最缺乏的是后者。要知道,全国86.3%的县市区报有艾滋病病例。在这个前提下,要不要民间协作早就不是问题,促成民间支持的最大化才是关键。
我国的艾滋病疫情分布地区差异大,报告病例数排名前六位的省份,总病例数约占全国的80%,分别是云南、河南、广西、新疆、广东、四川。而在这些省份中,艾滋病病例的分布同样呈现落差。其实,这种落差准确反映了对民间力量的需求,无论是政府还是社会团体都可以借此找到方向,集中建设。犹如广州的高危行为干预队,在政府与非政府组织间、在特定人群与其他民众间传达动员信息。
在世界艾滋病日的众多报道中,防艾人员带领性工作者“宣誓”的新闻受到最热烈的关注。在防治环境趋向宽松的背景下,人们对这条消息的解读和反应出现了强烈反差。其间的微妙之处或许可作为尺度,用来衡量全民动员行进到何种地步。如果不是将其看作是花边新闻,而能读出严肃的、共同的责任所寄,那说明民间动员还是可以期待的。实因所谓的民间,就是我们每个人。
◎欢迎回应:shelun@188.com 南都网:www.nddaily.com